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医生巧手在跳动的心脏上“搭桥”:就像“瞄活靶”

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  在跳动的心脏上医生巧手“搭桥”

  广州日报讯 (全媒体记者黄子宁 通讯员岑婉梅、孙远航)记者昨日从南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)了解到,5日,该院进行了一例冠状动脉旁路移植术,即65岁病人在心脏不停止跳动的情况下进行心脏搭桥手术,这在顺德属首例。

  记者了解到,术后第一天,病人已脱离呼吸机,如今在监护治疗中。

  搭桥手术

  心脏不停跳

  搭桥手术在心脏还在跳动的时候就进行了。5日,南医大顺德医院(顺德区第一人民医院)心脏大血管外科实施了一例高难度心脏外科手术。

  “病人是一位65岁姓欧阳的阿伯,之前做过右侧冠状动脉支架手术。”该院心脏医学中心副主任、心脏大血管外科主任王晓黎称。可在最近的一次检查中,阿伯有了新问题。“通过造影,发现病人左侧冠状动脉有三根重要的血管存在严重病变,急需外科手术治疗。”王晓黎称。

  “全面检查后,我们对病人做了一个综合评估,在保证手术安全的前提下,医院考虑对其实施心脏不停跳的心脏搭桥手术。也就是非体外循环心脏不停跳下冠脉搭桥术,在病变血管远端重建血管通道,保障病人的心脏正常供血和收缩功能。”王晓黎说。

  据介绍,手术当天,医生采取取小腿内侧大隐静脉为病人提供心脏搭桥材料。经过取血管、开胸腔、吻合桥血管、止血等一系列高难度、复杂的手术操作,最终为病人心脏重建血运通道。手术过程中,病人心脏持续跳动。

  手术难在哪?

  医生就像“瞄活靶”

  据悉,这并非是该院首次做这类手术。今年7月,在王晓黎医生主刀下,该科还成功完成了佛山第一例“全胸腔镜心脏不停跳下二尖瓣替换手术”。据悉,该例手术难度极大,也是在病人心脏不停跳的情况下进行。

  “以往传统的搭桥手术,需打开胸腔,建立体外循环后,阻断主动脉,打入心肌停跳保护液,待心脏安静下来后再做心脏手术。”王晓黎称。

  “现在可以通过特殊的工具,实现病人心脏跳动情况下进行各种手术。”王晓黎说。心脏不停止跳动的情况下进行心脏手术,对围术期心肌有较好的保护作用,“手术过程中,心脏没有缺血、缺氧,对术后心脏功能、身体恢复有帮助”。

  当然,此类手术也有一定风险。“仅在少数医院可实施。手术中,心跳持续跳动,医生就像瞄准一个移动中的靶,操作难度大。另外,还需要麻醉医师的配合,控制病人心脏跳动频率。”王晓黎表示,病人能否进行心脏不停跳下的心脏手术,是需要综合评估的。

  据悉,经过4个多小时紧张手术后,阿伯转入该院心脏大血管外科监护病房中进行进一步观察治疗。

  王晓黎称,病人术后第二天就可以转出监护病房,移到普通病房内接受护理、治疗,预计8至10日后病人就可痊愈出院。

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